Oxygénothérapie hyperbare

PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT

La médecine hyperbare est basée sur l'utilisation de chambres hyperbares pour administrer de l'oxygène pur à des pressions supérieures à la pression atmosphérique normale. Les principes de fonctionnement de la médecine hyperbare sont basés sur les lois de la physique et de la physiologie. Lorsqu'un patient est placé dans une chambre hyperbare et que la pression est augmentée, la quantité d'oxygène dissous dans le sang augmente également. Cela est dû à la loi de Henry, qui stipule que la quantité de gaz dissous dans un liquide est proportionnelle à la pression partielle de ce gaz dans l'air.

En augmentant la pression atmosphérique dans la chambre hyperbare, la quantité d'oxygène dissous dans le sang augmente, même si la quantité d'oxygène inhalé reste la même. Cela augmente la quantité d'oxygène disponible pour les tissus, en particulier les tissus qui ne sont pas bien vascularisés ou qui ont une faible capacité de diffusion d'oxygène.

La médecine hyperbare est utilisée pour traiter une variété de conditions médicales, notamment les lésions cérébrales traumatiques, les accidents vasculaires cérébraux, les infections graves, les brûlures, les plaies non cicatrisantes, les intoxications au monoxyde de carbone, la maladie de décompression et bien d'autres encore.

Le traitement hyperbare est généralement administré dans une chambre pressurisée où les patients peuvent respirer de l'air comprimé à une pression supérieure à la pression atmosphérique normale. Le traitement peut être administré en ambulatoire ou en hospitalisation. Les protocoles de traitement sont adaptés à chaque condition médicale, et la durée du traitement et la pression atmosphérique utilisée peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse du patient.

En somme, la médecine hyperbare est une thérapie basée sur les principes de la physique et de la physiologie, qui utilise une pression atmosphérique élevée pour augmenter la quantité d'oxygène dissous dans le sang et améliorer la guérison de diverses conditions médicales.

EFFETS INDESIRABLES

L'oxygénothérapie hyperbare (OHB) est considérée comme une procédure relativement sûre, mais comme pour tout traitement médical, il peut y avoir des effets indésirables. Les effets indésirables les plus courants de l'OHB comprennent :

• 1. Barotraumatisme : L'augmentation de la pression atmosphérique pendant l'OHB peut causer des barotraumatismes, tels que des douleurs auriculaires, des sinusites, des douleurs dentaires et des douleurs thoraciques.
• 2. Effets ophtalmologiques : L'OHB peut causer des effets ophtalmologiques tels que la cataracte, la rétinopathie et le glaucome.
• 3. Convulsions : L'OHB peut causer des convulsions chez les patients atteints de certaines maladies telles que l'épilepsie.
• 4. Claustrophobie : La présence prolongée dans la chambre hyperbare peut provoquer de l'anxiété ou une crise de claustrophobie.
• 5. Toxicité pulmonaire : L'OHB peut causer des dommages pulmonaires chez les patients atteints de certaines maladies pulmonaires.
• 6. Hypoglycémie : L'oxygène pur administré pendant l'OHB peut réduire la glycémie chez les patients diabétiques.
• 7. Nausées et vomissements : L'augmentation de la pression atmosphérique peut provoquer des nausées et des vomissements chez certains patients.

Il est important de noter que la plupart de ces effets indésirables sont rares et peuvent être évités ou gérés avec une surveillance étroite et un suivi approprié. Les patients doivent être informés des risques potentiels de l'OHB avant de subir la procédure et discuter de tout effet secondaire potentiel avec leur médecin.

CONTRE-INDICATIONS

L'oxygénothérapie hyperbare (OHB) est généralement considérée comme une procédure sûre et bien tolérée, mais elle peut ne pas être appropriée pour tous les patients. Il existe certaines contre-indications à l'utilisation de l'OHB, notamment :

• 1. Épisodes de pneumothorax non résolu : L'OHB est contre-indiquée chez les patients atteints de pneumothorax non résolu ou récidivant.
• 2. Fièvre : L'OHB est contre-indiquée chez les patients présentant une fièvre élevée (supérieure à 38,5 °C), car elle peut augmenter le risque de convulsions.
• 3. Problèmes de l'oreille moyenne : L'OHB est contre-indiquée chez les patients présentant des problèmes de l'oreille moyenne, tels que des infections non traitées, des perforations de la membrane tympanique et des obstructions.
• 4. État mental altéré : L'OHB est contre-indiquée chez les patients présentant un état mental altéré, une confusion ou une agitation, car cela peut augmenter le risque de convulsions.
• 5. Grossesse : L'OHB est contre-indiquée chez les femmes enceintes, en particulier pendant le premier trimestre, car elle peut avoir des effets néfastes sur le fœtus.
• 6. Autres conditions médicales : L'OHB est également contre-indiquée chez les patients atteints de certaines autres conditions médicales, telles que la maladie de décompression, la thrombose veineuse profonde aiguë non traitée, l'anémie sévère et les infections respiratoires aiguës.

Il est important de discuter de toute condition médicale préexistante ou de tout médicament pris avec le médecin avant de subir l'OHB afin de déterminer si elle est appropriée pour le patient et d'ajuster le traitement en conséquence.

PROTOCOLES

Les protocoles de l'oxygénothérapie hyperbare (OHB) peuvent varier en fonction de la condition médicale traitée et de la gravité de la maladie. En général, les protocoles d'OHB comprennent les éléments suivants :

• 1. Durée de la session : Les sessions d'OHB peuvent durer de 30 minutes à 2 heures, en fonction de la condition médicale et de la gravité de la maladie.
• 2. Pression de l'air : La pression de l'air dans la chambre hyperbare peut varier de 1,5 à 3 fois la pression atmosphérique normale. En général, les patients atteints de lésions cérébrales traumatiques et d'accidents vasculaires cérébraux sont traités à une pression de 2,0 à 2,5 fois la pression atmosphérique normale.
• 3. Concentration d'oxygène : Les patients reçoivent de l'oxygène pur à une concentration de 100% pendant la séance d'OHB en milieu hospitalier. Lors des séances à la maison, en utilisant une chambre hyperbare à parois souples à usage domestique, le patient reçoit habituellement entre 23% et 95% d'oxygène à l'aide d'un concentarteur d'oxygène.
• 4. Nombre de sessions : Le nombre de sessions d'OHB peut varier en fonction de la condition médicale et de la gravité de la maladie. En général, les patients atteints de lésions cérébrales traumatiques et d'accidents vasculaires cérébraux reçoivent 20 à 40 sessions d'OHB.
• 5. Intervalles entre les sessions : Les intervalles entre les sessions d'OHB peuvent varier en fonction de la condition médicale et de la gravité de la maladie. En général, les patients atteints de lésions cérébrales traumatiques et d'accidents vasculaires cérébraux reçoivent des sessions d'OHB quotidiennes ou tous les deux jours.

Il est important de noter que ces protocoles peuvent varier en fonction de la condition médicale et des pratiques cliniques dans différents centres médicaux. Les médecins et les spécialistes en oxygénothérapie hyperbare travaillent en étroite collaboration pour déterminer le protocole le plus approprié pour chaque patient.